Sửa chữa cần sự phối hợp
Tế bào miễn dịch, tế bào mô và tín hiệu hóa học phối hợp bảo vệ và sửa chữa. Đáp ứng ngắn có thể hữu ích; hoạt hóa kéo dài có thể đi kèm sửa chữa bất thường. CRP là một chỉ dấu, không phải bản đồ mọi con đường viêm. Một lần tăng CRP không xác định nguyên nhân hay loại thực phẩm bổ sung cần dùng. [1] [2]
Kiểm tra một con đường trong thử nghiệm lâm sàng
CANTOS phân nhóm ngẫu nhiên 10.061 người từng nhồi máu cơ tim và có hs-CRP tăng. Canakinumab 150 mg mỗi 3 tháng giảm biến cố tim mạch tái phát so với giả dược mà không giảm lipid. Nhiễm trùng gây tử vong thường gặp hơn với canakinumab; tử vong do mọi nguyên nhân không giảm có ý nghĩa. Kết quả hỗ trợ vai trò của một con đường viêm trong nhóm bệnh nhân này, không chứng minh lợi ích chung của thực phẩm bổ sung chống viêm. [2]
Xơ hóa: khi sửa chữa để lại chất nền quá mức
Xơ hóa là sự tích lũy quá mức chất nền ngoại bào, gồm collagen, trong mô. Tổn thương lặp lại, tín hiệu miễn dịch và tế bào tạo chất nền có thể củng cố lẫn nhau. Đây không đơn giản là “viêm nhiều hơn”; chỉ dấu máu giảm không chứng minh xơ hóa đã đảo ngược. [1]
CKD là bệnh lý lâm sàng, không phải điểm số cơ chế
Bệnh thận mạn (CKD) là bất thường cấu trúc hoặc chức năng thận kéo dài hơn 3 tháng và ảnh hưởng sức khỏe. Chức năng thận và albumin niệu có vai trò quan trọng trong đánh giá. Viêm và xơ hóa có thể tham gia bệnh thận, nhưng chỉ dấu stress oxy hóa không chẩn đoán CKD. Bệnh thận cũng làm thay đổi cân nhắc an toàn của thực phẩm bổ sung, cần tư vấn lâm sàng cá thể hóa. [3] [1]
Nguồn và bối cảnh nghiên cứu
- Wynn TA, Ramalingam TR. Mechanisms of fibrosis: therapeutic translation for fibrotic disease. Nature Medicine. 2012;18:1028–1040.
Tổng quan cơ chế
- Ridker PM et al. Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease. NEJM. 2017;377:1119–1131.
Thử nghiệm thuốc ngẫu nhiên · dự phòng thứ phát
- National Kidney Foundation. What is the Criteria for CKD.
Tổ chức chuyên môn · định nghĩa chẩn đoán